Migräne: Symptome, Ursachen und was helfen kann

Deswegen wollen wir Dich über die neuesten Erkenntnisse aus der Migräneforschung aufklären: In diesem Artikel erfährst Du, welche Migräne-Symptome und Ursachen es gibt, was gegen Migräne hilft und noch vieles mehr.

Definition: Was ist Migräne?

Migräne ist nach den Spannungskopfschmerzen die zweithäufigste primäre Kopfschmerzerkrankung.[1] Primäre Kopfschmerzerkrankung bedeutet, dass der Schmerz die eigentliche Krankheit ist, die Beschwerden also nicht durch andere Erkrankungen oder Verletzungen verursacht werden.[2]

Leider denken einige Leute immer noch, dass es sich bei Migräne “nur” um Kopfschmerzen handelt: Tatsächlich vergleicht die WHO (World Health Organization) die Einschränkungen durch eine schwere Migräne mit denen von Krebspatienten im Endstadium und Personen mit einer Querschnittslähmung.[3]

Verschiedene Migräneformen: Migräne mit und ohne Aura

Migräne ist nicht gleich Migräne: Es gibt viele verschiedene Arten, wie sich diese Kopfschmerzerkrankung äußern kann – teilweise sogar ganz ohne Kopfschmerzen. Dabei gibt es zwei Haupttypen, zu denen die meisten Formen hinzugezählt werden, nämlich die Migräne ohne Aura und Migräne mit Aura.[4] 

Migräne ohne Aura

Bei der Migräne ohne Aura entstehen Kopfschmerzattacken, die klassischerweise 4 bis 72 Stunden anhalten.[4,5] Die Kopfschmerzen sind in den meisten Fällen einseitig und werden oft als pulsierend bezeichnet.[2,4,5] Zusätzliche klassische Beschwerden sind Übelkeit und Erbrechen sowie Licht- und Geräuschempfindlichkeit.[2,4,5]

Migräne mit Aura

Ungefähr ein Drittel der Migränepatienten hat vor den Kopfschmerzen zusätzliche neurologische Symptome, auch bekannt als Aura.[1,2] Dabei gibt es verschiedene Ausprägungen einer Migräne mit Aura:[2,4,5]

Darüber hinaus gibt es einige Sonderformen, unter anderem die sogenannte vestibuläre Migräne: Dabei treten zusätzlich zu Migräne-Beschwerden Schwindelsymptome auf, die zwischen 5 Minuten und 3 Tagen dauern können.[6]

Migräne-Ursachen: Woher kommt Migräne?

Wie genau eine Migräne entsteht, ist noch nicht abschließend geklärt. Es gibt aber unterschiedliche Reize, sogenannte Trigger, die bekanntermaßen eine Migräne auslösen können. Welcher Trigger eine Migräne auslöst, ist individuell unterschiedlich.[7] Hier haben wir Dir eine Liste mit einigen möglichen Migräne-Auslösern zusammengestellt:[2,5,7,8,9]

Migräne-Symptome mit Phasen: Kopfschmerzen, Übelkeit & Co.

Viele Betroffene durchlaufen während eines Migräne-Anfalls mehrere Phasen, in denen unterschiedliche Beschwerden auftreten. Wir haben Dir die 4 klassischen Migräne-Phasen mit den entsprechenden Symptomen zusammengefasst.

Vorbotenphase (Prodromalphase)

Die Vorbotenphase kann mehrere Stunden bis zu drei Tage vor den Migränekopfschmerzen beginnen.[4,10,11] Neuesten Studienerkenntnissen zufolge spielt in dieser Phase die Aktivierung des Hypothalamus eine entscheidende Rolle.[10] Dieser Teil des Gehirns steuert das vegetative Nervensystem, also beispielsweise den Tag-Nacht-Rhythmus und das hormonelle Gleichgewicht.

Es gibt einige klassische Symptome in der Vorbotenphase, die den Betroffenen eine beginnende Migräneattacke ankündigen können:[4,10,11] 

Auraphase

Für ungefähr ein Drittel der Migräne-Erkrankten folgt nun die Auraphase.[2,10,11] Dabei führt eine langsame Erregung der Hirnrinde zu einer Verminderung der Hirnaktivität und dadurch zu vorübergehenden, neurologischen Beschwerden.[10,11] Diese Symptome entwickeln sich klassischerweise innerhalb von 5 bis 20 Minuten und bilden sich spätestens nach 60 Minuten wieder zurück.[2,5,7] 

Die Beschwerden in dieser Phase sind abhängig von der betroffenen Hirnregion.[10] Am häufigsten leiden Betroffene unter visuellen Wahrnehmungsstörungen, sehen also beispielsweise blitzende, außen gezackte Figuren (sogenannte Fortifikationsspektren) oder haben andere Veränderungen und Einschränkungen im Sichtfeld.[2,4,10,11]

Darstellung einer möglichen visuellen Aura

Weitere mögliche Aurasymptome sind Empfindungsstörungen wie Kribbeln und Taubheitsgefühle, Sprachstörungen und motorische Beschwerden wie vorübergehende Lähmungen.[4,11] 

Kopfschmerzphase

Darauf folgt die Kopfschmerzphase.[4] Dabei wird der fünfte Hirnnerv, der sogenannte Nervus trigeminus, aktiviert.[10] Dieser Nerv schüttet daraufhin verschiedene Botenstoffe aus, die zu einer schmerzhaften Entzündung der Blutgefäße in den Hirnhäuten führen.[10]  

Die Hauptbeschwerden in dieser Phase sind die mäßigen bis starken Kopfschmerzen.[4] Diese sind klassischerweise einseitig und pulsierend, pochend oder bohrend und werden durch körperliche Aktivitäten wie Gehen oder Treppensteigen verstärkt.[4] Die Kopfschmerzen treten bei vielen Betroffenen immer auf der gleichen Seite auf.[2] Weitere typische Symptome sind Übelkeit und Erbrechen sowie Licht- und Geräuschempfindlichkeit.[4] 

Rückbildungsphase (Postdromalphase)

Danach beginnt die Rückbildungsphase, die in der Regel mehrere Stunden bis zu einen Tag dauert.[7] Die Beschwerden in dieser Phase sind mehr oder minder die Nachwirkungen einer Migräne. Klassische Symptome sind beispielsweise:[4,7]

Besonderheiten bei Kindern und in der Schwangerschaft

Komplikationen von Migräne

In seltenen Fällen kann eine Migräne Komplikationen verursachen. Hier haben wir Dir einige mögliche Komplikationen zusammengestellt.[4]

Ärztliche Migräne-Diagnose

Für die Diagnose reichen meistens eine migränetypische Krankengeschichte und eine unauffällige neurologische Untersuchung.[14] Eine zusätzliche Bildgebung ist nur erforderlich, wenn andere Ursachen ausgeschlossen werden müssen, beispielsweise eine Hirnblutung, ein Tumor oder ein Schlaganfall.[5,14]

Akute Migräne-Behandlung: Was hilft sofort bei einem Migräne-Anfall?

Eine Migräne kann sehr unangenehm und kräftezehrend sein. Es gibt aber verschiedene Methoden, die Deine Beschwerden während eines Migräne-Anfalls lindern können. Einige der hilfreichsten Methoden haben wir Dir hier zusammengestellt.

Ärztliche Therapiemöglichkeiten: Migräne-Tabletten & Co.

Es gibt mehrere Medikamente, die laut Leitlinienempfehlung für die Behandlung von Migräne-Attacken verwendet werden können:[14]

Außerdem kann die sogenannte externe transkutane Stimulation zur Behandlung von akuten Migräne-Attacken eingesetzt werden.[14] Dabei wird ein kleines Gerät an der Stirn angebracht, das den fünften Hirnnerv, den sogenannten Nervus trigeminus, stimulieren und so die Beschwerden lindern kann.

4 Migräne-Hausmittel: Was Du selbst bei einer Migräneattacke tun kannst

Neben den ärztlichen Methoden gibt es mehrere Hausmittel und psychologische Verfahren, die bei der Behandlung von Migräneattacken helfen können. Dafür haben wir Dir 4 beliebte Methoden zusammengestellt.

Biofeedbacktherapie

Bei der Biofeedbacktherapie werden Informationen über unterbewusste Körperfunktionen mit Messgeräten aufgezeichnet und an die Betroffenen zurückgesendet. So können Patienten ihre unterbewussten Körperfunktionen beobachten und lernen, wie sie diese mit der Psyche steuern können.

Die Biofeedbacktherapie kann für viele verschiedene Erkrankungen eingesetzt werden. Bei der Behandlung von akuten Migräne-Attacken lernen Betroffene, die rechte oder linke oberflächliche Schläfenarterie zu verengen, was Studien zufolge die Beschwerden reduzieren kann.[15] 

Kälte

Interessanterweise kann Kälte sowohl ein Migräne-Trigger als auch eine schmerzlindernde Methode sein.[14] So konnten Studien zeigen, dass sich eine Kühlung vom Kopf und der Stirn positiv auf die Beschwerden auswirken kann.[16] Dafür kannst du beispielsweise eine kalte Kompresse oder einen Eisbeutel für 15 bis 20 Minuten auf Deinen Kopf legen.

Entspannungstechniken

Entspannungsmethoden werden zwar primär in der Migräne-Vorbeugung eingesetzt, laut Leitlinie können sie aber auch bei einer beginnenden Migräne-Attacke gegensteuern.[17] Beliebte Beispiele sind:

Ruhe

Während einer Migräne-Attacke können ganz alltägliche Reize wie das Sonnenlicht oder das Klingeln des Telefons äußerst unangenehm sein. Deswegen kann es hilfreich sein, sich während eines Migräne-Anfalls in einen abgedunkelten, lärmgeschützten Raum zurückziehen und hinzulegen.

Migräne vorbeugen: Was Du bei Migräne tun kannst

Noch besser als die Behandlung von Migräne-Attacken ist die Vorbeugung. Dafür gibt es verschiedene Methoden, die die Häufigkeit der Anfälle reduzieren sollen. Eine Heilung für die Migräne gibt es jedoch nicht.

Ärztliche Vorbeugungsmaßnahmen

Bei häufigen oder ausgeprägten Migräne-Attacken können aus Leitliniensicht Medikamente zur Vorbeugung eingesetzt werden.[14] Außerdem kann eine sogenannte externe transkutane Stimulation erfolgen, bei der ein kleiner Ast des fünften Hirnnevs, der sogenannte Nervus trigeminus, elektrisch stimuliert wird.[14]

9 psychologische Verfahren und Hausmittel: Wie Du einer Migräne-Attacke vorbeugen kannst

Aber nicht nur Tabletten können bei Migräne helfen: In der deutschen Leitlinie gibt es einige psychologische Methoden und Hausmittel, die tatsächlich genauso effektiv sein sollen wie Medikamente.[14] Deswegen empfiehlt die Leitlinie, dass diese Methoden anstelle von oder zusätzlich zur medikamentösen Behandlung verwendet werden sollen.[14] 

Aufklärung

Den ersten Schritt zur Migräne-Vorbeugung hast Du bereits getan, als Du auf diesen Artikel geklickt hast: Die Aufklärung ist laut Leitlinie nämlich ein wichtiger Teil der Migräne-Behandlung.[14] Dazu zählen beispielsweise Informationen darüber, was eine Migräne ist, wie sie entsteht und welche Methoden helfen können.[14] Eine solche Aufklärung kann Studien zufolge dazu führen, dass Migräne-Anfälle seltener und leichter ausfallen.[18]

Bewegung

Es gibt zwar noch nicht ausreichend Studien, um die Wirksamkeit von Bewegung beweisen zu können, erste Studien deuten aber auf einen vorbeugenden Effekt hin.[19] Die Leitlinie empfiehlt dabei insbesondere regelmäßigen Ausdauersport.[14] Falls Dir das zu anstrengend ist, kannst Du auch Methoden mit geringerer Belastung verwenden, beispielsweise Yogaübungen.[14]

Um Dich zu etwas mehr Bewegung zu motivieren, haben wir hier ein Ausdauertraining von unserem YouTube-Kanal für Dich:

Trigger erkennen: Migräne-Tagebuch und Apps

Migräne-Tagebücher und Apps können dabei helfen, den Migräne-Verlauf zu dokumentieren.[14] Dadurch können Betroffene nicht nur herausfinden, welche vermeidbaren Trigger für ihre Migräne in Frage kommen – sie können auch herausfinden, welche Methoden ihre Beschwerden lindern konnten.

Ein Vorteil von Apps im Vergleich zu Papiertagebüchern ist, dass viele Leute ihr Smartphone immer dabei haben, ihre alltäglichen Erfahrungen also immer direkt eintragen können. So haben auch Studien gezeigt, dass die meisten Leute die Apps konsequenter verwenden als die Papiertagebücher.[21]

Entspannungsverfahren

Entspannungsverfahren sollen die allgemeine Aufmerksamkeit der Betroffenen und dadurch die Informationsverarbeitung im Hirn reduzieren. Das soll Migräne-Trigger daran hindern, Schmerzen auszulösen.[14] Darüber hinaus sollen Entspannungstechniken Angstzustände reduzieren: Das soll die Schmerztoleranz erhöhen, wodurch Betroffene weniger anfällig für Migräne-Attacken sind.[14] 

Einige Beispiele für solche Entspannungsverfahren aus der Leitlinie sind:[14]

Achtsamkeit

Achtsamkeit bedeutet, dass Du den derzeitigen Moment vollkommen wahrnimmst. Achtsamkeitsbasierte Ansätze werden seit vielen Jahren in der Psychotherapie zur Stressbewältigung eingesetzt.[14] Studien zufolge können Achtsamkeitsübungen sowohl die Schmerzen als auch die Migräne-Häufigkeit reduzieren.[22]

Biofeedback

Genauso wie bei der Behandlung von akuten Migräne-Beschwerden kann die Biofeedbacktherapie Studien zufolge auch zur Vorbeugung eingesetzt werden.[15] Bei der Migräne-Vorbeugung sollen insbesondere Anzeichen von Anspannung an die Betroffenen zurückgemeldet werden.[14] Die Betroffenen lernen daraufhin, wie sie sich aktiv entspannen können.[14]

Kognitive Verhaltenstherapie

Zentraler Teil der kognitiven Verhaltenstherapie ist, dass Erfahrungen und erlernte Einstellungen die Gesundheit beeinflussen können, diese Einflüsse aber auch veränderbar sind.[14] Dabei lernen Betroffene, wie sie den Umgang mit möglichen psychologischen Triggern verbessern können, um so einer Migräne besser vorzubeugen.[14]

Ernährung anpassen

Es gibt einige Lebensmittel, die Migräne-Attacken triggern können. Deswegen solltest Du zunächst herausfinden, ob dies auch bei Dir der Fall ist, damit Du diese  Lebensmittel vermeiden kannst.[14]

Auf der anderen Seite gibt es verschiedene Ernährungsweisen, die einer Migräne vorbeugen sollen. Obwohl es derzeit keine überzeugenden Studien für diesen Effekt gibt, zählt die Leitlinie bestimmte Diäten auf, die sich in einzelnen Studien positiv auf die Migräne ausgewirkt haben:[14]

Reduziere Deinen Koffeinkonsum

Interessanterweise können koffeinhaltige Getränke eine Migräne-Attacke sowohl triggern als auch lindern.[9] Obwohl Koffein also möglicherweise sogar hilfreich sein kann, sollten Menschen mit Migräne aus Leitliniensicht höchstens 200 Milligramm Koffein pro Tag (also ungefähr zwei Tassen Kaffee) zu sich nehmen.[14] Ein erhöhter Koffeinkonsum kann nämlich nachweislich das Risiko für eine chronische Migräne erhöhen.[9] 

Betroffene sollten außerdem jeden Tag ungefähr gleich viel Kaffee trinken, da auch der Koffeinentzug Studien zufolge Kopfschmerzen verursachen kann.[9]

Fazit

Migräne ist mehr als nur Kopfschmerzen: Sie ist eine derzeit noch nicht heilbare Krankheit, die die Lebensqualität stark beeinträchtigen kann. Dennoch gibt es einige Methoden, um die Beschwerden zu lindern und die Häufigkeit der Migräne-Attacken zu senken. Wir hoffen, dass Dir unsere Tipps geholfen haben, damit Dir die Migräne schon bald weniger Kopfschmerzen bereitet.

Hast Du noch weitere Migräne-Tipps oder Erfahrungen? Dann schreib uns doch mal in den Kommentaren!

Bildcredits: Champja/Depositphotos.com, NewAfrica/Depositphotos.com