Evidenzbasierte Behandlung und Übungen beim Frozen Shoulder Syndrom

tipps gegen frozen shoulder

Über die Zeit zunehmende Schulterschmerzen, starke Bewegungseinschränkungen bis zum nahezu vollständigen Versteifen des Gelenks – es fühlt sich im wahrsten Sinne des Wortes so an, als würde Deine Schulter einfrieren. Genau aus diesem Grund haben Ärzte der Erkrankung den Namen Frozen Shoulder (adhäsiven Kapsulitis) gegeben.

Die typischen Symptome der Frozen Shoulder und deren Krankheitsverlauf

Die Symptome eines Frozen Shoulder Syndroms sind (teils über Monate) zunehmende Schulterschmerzen sowie eine Bewegungseinschränkung der Schulter. Oft schwillt das Schultergelenk zusätzlich an oder fühlt sich übermäßig warm an.

Der betroffene Arm kann zudem optisch kürzer wirken als der gesunde. Denn Verspannungen um die schmerzende Schulter ziehen den Gelenkkopf mehr in die Gelenkpfanne. Dadurch wird Gelenk zusätzlich strapaziert und entzündet sicht meist. [1]

  1. Anfangs treten die Schmerzen oft besonders in der Nacht auf, zum Beispiel bei Änderung der Schlafposition oder bei Druck auf die betroffene Stelle. Zusätzlich schmerzt die Schulter bei Bewegung.
  2. In der anschließenden Einsteifungsphase lässt die Beweglichkeit der Schulter nach. Viele Betroffene machen den Fehler, diese Bewegungseinschränkung nicht ernst zu nehmen, da die Schmerzen gleichzeitig in dieser Phase oftmals weniger werden.
  3. Schließlich geht die Steife zurück. Die Dauer der Heilung variiert dabei ebenso wie das Maß der zurückgewonnenen Bewegungsfähigkeit und kann wenige Monate bis Jahre dauern.

Ursachen der Frozen Shoulder

Die Frozen Shoulder kennzeichnet sich durch eine Entzündung der Gelenkkapsel. Hierduch schwellen und verdicken die Schulterbänder. Die einhergehenden Schmerzen verspannen die umliegende Muskulatur. Das Resultat: Dadurch bleibt der Kugel des Schultergelenks – dem Humeruskopf – weniger Platz, um sich in der Pfanne zu drehen, was Schultersteifheit und Schmerzen verursacht. [2]

Wodurch diese Entzündung eindeutig entsteht, ist zwar wissenschaftlich nicht 100 Prozent geklärt. Aber sowohl Bewegungs(radius)mangel und nährstoffarme, entzündungsfördernde Ernährung werden als wahrscheinlichste Risikofaktoren diskutiert. Dies würde zumindest die Häufung der Frozen Shoulder bei Diabetes mellitus, Schilddrüsenfunktionsstörungen und Fettstoffwechselstörungen erklären, die eindeutig belegt mit diesen Faktoren im Zusammenhang stehen. [3][4][5][6]

Mögliche Ursachen der Frozen Shoulder zusammengefasst:

  • Bewegungsmangel bzw. Bewegungsradiusmangel, der zur Unterversorgung der Schulter führt.
  • Nährstoffarme Ernährung und übermäßiger Konsum tierischer Produkte. Denn insbesondere die im Fleisch vorkommende Arachidonsäure befeuert bei zu hoher Konzentration Entzündungen im Körper.
  • Vorangegangene Verletzungen oder Eingriffe in der Schulter

Vor allem durch Bewegungsmangel kann die Schulter versteifen. Insbesondere die meisten Bürojobs und andere Tätigkeiten, bei denen die meiste Zeit im Sitzen verbracht wird, bergen daher ein Risiko, an der Frozen Shoulder zu erkranken.

Zu wenig Bewegung kann im übertragenden Sinne den Stoffwechsel einschlafen lassen und stört somit auch insbesondere lokal die Nährstoffversorgung.

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Schulterschmerzen anderer Natur

Diese Schulter-Erkrankungen könnten auch der Grund für Deine Schmerzen sein:

Bevor jedoch geröntgt wird oder andere Verfahren eingesetzt werden, kann man die Frozen Shoulder meist schon durch Befragung diagnostizieren. Denn das entscheidende Symptom hier ist die zunehmend schmerzhafte Bewegungseinschränkung. Meist lässt sich bereits durch die schmerzbedingte Fehlhaltung recht eindeutig die eingefrorene Schulter feststellen.

Zudem sind die Ursachen eben genannter Schultererkrankungen in der Mehrheit dieselben wie bei der Frozen Shoulder: Bewegungsmangel, Fehl/Überbelastungen, ungesunde Ernährung.

Die Behandlung der Frozen Shoulder

Bei der Behandlung vom Frozen Shoulder Syndrom haben sich zwei Therapieformen als besonders geeignet herauskristallisiert: [7]

  1. Glucocorticoid-Injektionen haben sich als wirkungsvolle Maßnahme – insbesondere in akuten Fällen – gegen entzündungsbedingte Schmerzen herauskristallisiert. Auch Schutzspannungen der Muskeln werden damit gelindert und ermöglicht so einen schnelleren Start mit wichtigen Übungen und Physiotherapie. Bedacht werden sollte dabei stets, dass jede Spritze Gefahren birgt und eine Arznei ist, die niemals Nebenwirkungsfrei sein kann.
  2. Physiotherapie sowie Übungen für zu Hause sind essentiell zur Verkürzung der Heilung. Denn durch gezielte Dehn- und Kräftigungsübungen wird die Schulter stabilisiert, die Nährstoffversorung verbessert und damit Entzündungsprozesse gelindert sowie Schmerzen reduziert.
„Physiotherapie scheint eine geeignete Therapieform der Frozen Shoulder zu sein, mit der sich eine Verkürzung des angenommenen Spontanverlaufes der Erkrankung von zwei Jahren auf eineinviertel Jahre erreichen läßt.“ – Claudia Fischer, Medizinische Fakultät München

5 Dehnübungen, die beim “Auftauen” Deiner Frozen Shoulder helfen und die Heilung beschleunigen können

1

Dehnübung 1: Ellenbogendrücken

dehnübung frozen shoulder

Stelle oder setze Dich aufrecht hin. Hebe den betroffenen Arm mithilfe des gesunden Armes auf Brusthöhe an, halte ihn am Ellbogen fest und drücke ihn vorsichtig gegen Deinen Körper, um so die betroffene Schulter zu dehnen. Halte diese Position für etwa 20 Sekunden.

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Dehnübung 2: Handtuch ziehen

Stelle Dich aufrecht hin, nimm Dir ein Handtuch und halte es horizontal mit beiden Händen hinter Deinen Rücken. Ziehe das Handtuch nun mit dem gesunden Arm vorsichtig nach oben, um so die Schulter des anderen Armes zu dehnen.

3

Dehnübung 3: Fingerlauf

Stelle Dich mit dem Gesicht zu einer Wand auf. Berühre nun die Wand auf Hüfthöhe mit den Fingerspitzen Deines betroffenen Armes und „laufe“ mit den Fingern langsam die Wand so weit hinauf, wie es möglich ist, ohne Schmerzen im Schultergelenk herauszufordern. Senke den Arm dann langsam wieder ab – notfalls mithilfe des gesunden Arms.

4

Dehnübung 4: Arme kreisen

Stelle Dich neben einen etwa hüfthohen Tisch. Stütze Dich mit dem gesunden Arm auf dem Tisch ab und lehne Dich vorwärts, sodass der betroffene Arm locker herunterhängt. Schwinge nun den betroffenen Arm in kleinen kreisenden Bewegungen – je nachdem, wie weit die Heilung vorangeschritten ist, kann die Größe der Kreise variieren, solange Du darauf achtest, den Arm nicht zu überanstrengen.

Übungen Schulterschmerzen Schulterrolle5

Dehnübung 5: Kniebeuge Spezial

Stelle Dich vor eine brusthohe Ablagefläche, zum Beispiel eine Kommode oder einen höhenverstellbaren Schreibtisch. Hebe den betroffenen Arm mithilfe des gesunden Armes auf die Ablage. Beuge nun langsam die Knie, um dabei vorsichtig die Achsel zu dehnen. Strecke dann die Beine wieder aus und wiederhole die Übung 10 Mal.

Fazit: Eine Frozen Shoulder solltest Du umgehend behandeln

Hat der Arzt erst mal das Frozen Shoulder Syndrom diagnostiziert, gibt es zahlreiche Therapiemöglichkeiten und einige beschwerdelindernde Dehnübungen, die Du auch einfach zu Hause ausführen kannst. Wichtig ist, die Übungen mit Deinem behandelnden Arzt/Physiotherapeuten abzusprechen und sollte er diesen zustimmen, eine regelmäßige Durchführung anzustreben. Das Ergotopia-Team wünscht Dir gute Besserung!

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Bildcredit: [9nong, Syda_Productions]/Depositphotos.com
[1] https://www.sports-health.com/blog/5-things-you-need-know-if-you-have-frozen-shoulder
[2] https://www.sports-health.com/sports-injuries/shoulder-injuries/what-know-about-frozen-shoulder
[3] Jiang Y et al.: A Sucrose-Enriched Diet Promotes Tumorigenesis in Mammary Gland in Part through the 12-Lipoxygenase Pathway. Cancer Res 2016;76(1):24-9
[4] Dariush Mozaffarian et al.: Lifestyle Risk Factors and New-Onset Diabetes Mellitus in Older Adults. Archives of Internal Medicine, 2009, 169, S. 789-807
[5] http://www.focus.de/gesundheit/mein-ruecken-und-ich/oefter-mal-stehen-bleiben-depressionen-krebs-rueckenschmerzen-so-schaedlich-ist-sitzen-fuer-ihre-gesundheit_id_4902038.html
[6] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2996155/
[7] https://www.cochrane.org/de/CD011275/manuelle-therapie-und-uebungen-bei-frozen-shoulder-adhaesive-kapsulitis-schultersteife
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2 Kommentare zu “Evidenzbasierte Behandlung und Übungen beim Frozen Shoulder Syndrom

  1. Avatar von Krystian Mantheys Artikel
    Iris sagt:

    Schöne Übungen, aber mit einer echten Frozen Shoulder ist leider keine einzige davon auch nur ansatzweise auszuführen. Arm auf Brusthöhe? Hände hinter den Rücken? Finger an die Wand? Völlig unmöglich!

    • Avatar von Krystian Mantheys Artikel
      Krystian Manthey sagt:

      Liebe Iris, bei einer stark ausgeprägten Frozen Shoulder kann man die Übungen dennoch machen – eben abgeschwächt in dem Ausmaß, wie einem möglich :-)
      Wichtig ist, nicht in absolute Schonung zu verfallen, weil das den Heilungsprozess nur verlangsamt.

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